Sport mit einem künstlichen Gelenk

Prof. Anke Eckardt von der Klinik für Orthopädie, Hirslanden Klinik Birshof, erklärt, welche Bewegungen gut sind und welche nicht.

Träger von Hüft- und Knieprothesen werden immer jünger. Aus einem ganz einfachen Grund: Heute wartet man mit dem Einsatz eines Kunstgelenks meistens nicht mehr, bis es jemand vor lauter Schmerzen nicht mehr aushält. Der grosse chirurgische Fortschritt der letzten Jahre erlaubt es, bereits in einem Stadium zu operieren, wo die Schmerzen vielleicht noch erträglich, hingegen Mobilität, Lebensradius und damit die Lebensqualität schon deutlich eingeschränkt sind.

Patienten mit einer Hüftprothese getrauen sich eher, nach der Operation wieder Sport zu treiben. Menschen mit Knieprothesen sind dagegen viel zurückhaltender, weil auch der behandelnde Arzt in aller Regel davon abrät. Dabei gibt es viele Sportarten, die man sowohl mit einer Hüft- sowie Knieprothese ohne weiteres machen kann. Zum Beispiel Schwimmen – am besten ist der Kraulbeinschlag – oder Velofahren, Wandern und Nordic Walking. Bei den anderen Sportarten kommt es darauf an, ob man sie schon vor der Operation einigermassen gut beherrscht hat. Ist das der Fall, eignen sich auch alpines Skifahren und Langlauf, wobei von Skating eher abzuraten ist. Auch gegen Golfen, Kegeln, Rudern, Aerobic, Mountainbiken und Reiten ist nichts einzuwenden.

Weniger geeignet sind Sportarten mit grosser Impulsbelastung und Sturzgefahr, zum Beispiel die typischen Mannschaftssportarten wie Fussball, Handball, Eishockey, Volleyball, Badminton, aber auch Eiskunstlauf, Fechten, Turnen, Leichtathletik, Snowboarden, Gewichtheben und Boxen. Überhaupt nicht geeignet sind Kampfsportarten wie Judo und Ringen, da die Beanspruchung hinsichtlich der Beweglichkeit und Stabilität der Gelenke massiv und die Verletzungsgefahr enorm gross ist.

Heute sind bereits zwei Drittel der Patienten nach einem Gelenkersatz wieder in ihrem Sport aktiv, auch wenn es sich um eine sogenannte High-Impact-Sportart wie Tennis handelt. Mancher Prothesenträger wechselt jedoch zu Sportarten wie Nordic Walking oder Golf, die für die übrigen, nicht operierten Gelenke wesentlich schonender sind.

Dass auch Prothesenträger sportlich aktiv bleiben oder sogar zum ersten Mal in ihrem Leben werden, ist enorm wichtig. Nicht nur Herz und Kreislauf werden gestärkt, sondern auch die Knochen, der Stoffwechsel, die Psyche und die soziale Integration. Immobile Menschen haben es dagegen sehr viel schwerer, ihr Gewicht konstant zu halten und Diabetes vorzubeugen. Es gibt sogar Hinweise dafür, dass Prothesen länger halten, wenn der Träger sich sportlich betätigt und über eine gute Bein-, Becken- und Rumpfmuskulatur verfügt. Voraussetzungen sind jedoch ein guter Sitz der Prothese, ein abriebarmes Kunstgelenk und – bei Knieprothesen besonders wichtig – eine stabile Bandführung im operierten Gelenk. Ist das der Fall, haben die Implantate in 90 bis 95 Prozent der Fälle eine Haltbarkeit von mehr als 15 Jahren.

Seien Sie dennoch vorsichtig, wenn Sie mit dem Sport wieder anfangen. Durch die oft jahrelangen Schmerzen vor der Operation entstehen muskuläre und konditionelle Defi zite. In aller Regel sollte daher nach dem Eingriff eine mindestens halbjährige Trainingsphase eingeplant werden, um Kraft, Koordination und Ausdauer wieder aufzubauen. Bessere Kondition erreichen Sie zum Beispiel mit einer Physiotherapie oder speziellen sporttherapeutischen Angeboten, auch in unserer Klinik. Viele Sportvereine und Fitness-Studios haben die Zeichen der Zeit erkannt und bieten inzwischen sogenannte Hüft- oder Kniesportgruppen an.

Fragen Sie Ihren Operateur und Ihren Hausarzt, ob er Ihnen grünes Licht für Ihre Sportarten gibt und von welchen er abrät. Oder fragen Sie uns, was für Sie gut ist und was nicht. Massvoller Sport ist gesund, Prothese hin oder her.