Auch schmerzfreie Varizen operieren

Phlebologe Dr. Bruno P. Schwarzenbach sagt, was am besten hilft.

Wann sollten Krampfadern operiert werden?

Ich rate zu einer möglichst frühzeitigen Therapie der grösseren Krampfadern. Nur so können Spätschäden vermieden werden. Wenn Komplikationen wie Venenentzündungen, Thrombosen oder Hautveränderungen auftreten, ist es allerhöchste Zeit, den Venenspezialisten zu konsultieren. Spätestens dann muss man sich mit dem Gedanken an eine Operation beschäftigen. Besser wäre aber schon viel früher.

Muss man den Operationszeitpunkt nach der Familienplanung ausrichten? Oder anders gefragt: Sollen Krampfadern erst nach der letzten Schwangerschaft operiert werden?

Nein, Krampfadern sollen, wenn immer möglich, vor einer weiteren Schwangerschaft beseitigt werden, damit keine zusätzlichen Komplikationen entstehen. Der Grund ist einfach: Während jeder Schwangerschaft verschlechtert sich das Leiden wegen der Hormone und der Gebärmutter, die auf den Unterbauch und somit auf die Beckenvenen drückt. Natürlich können während einer weiteren Schwangerschaft erneut kleinere Krampfadern hervortreten. Sie sind meist harmlos und einige Monate nach der Geburt praktisch nicht mehr sichtbar. Falls diese bleiben, können sie mit der Verödungstherapie beseitigt werden.

Ist eine Operation im Sommer oder im Winter besser?

Prinzipiell können Krampfadern zu jeder Jahreszeit operiert werden. Die Operationsresultate sind im Herbst oder Winter genau gleich wie im Frühling oder Sommer. Man darf die frischen Narben einfach nicht der Sonne aussetzen. Klar ist: Kompressionsstrümpfe müssen nach jeder Krampfadernoperation getragen werden. Im kühlen Winter mag dies weniger stören als im warmen Sommer. Das ist aber Einstellungssache.

Gibt es eine Altersbegrenzung für Krampfadernoperationen?

Nein. Man operiert, damit keine offenen Beine, oberflächliche Venenentzündungen, Thrombosen, Ekzeme oder Blutungen auftreten. Gerade die weniger elastische Altershaut ist anfälliger für solche Komplikationen. Der Eingriff erfolgt minimal- invasiv, und die Operationsdauer ist bei einem geübten Team sehr kurz.

Man hört oft, dass Krampfadern nach einer Operation erneut auftreten.

Bei drei von vier Personen treten nach einer Operation keine neuen grossen Krampfadern mehr auf, allenfalls kleine. Diese kann man sehr oft mit der Verödungstherapie behandeln. In den allermeisten Fällen sind Krampfadern genetisch bedingt, d.h., dass auch aus gesunden Venen Krampfadern entstehen können.

Sollen schmerzfreie Krampfadern belassen werden?

Nein, ich höre das täglich und bin erstaunt, dass trotz viel Aufklärung diese Meinung auch heute noch herumgeistert, auch in Fachkreisen. Grössere Krampfadern sollen bereits im schmerzfreien Stadium operiert werden, um eine schmerzhafte Komplikation zu verhindern. Es ist wie beim Zahnarzt: Dort werden die schmerzlosen Löcher im Zahn ebenfalls rechtzeitig behandelt, bevor grössere Schäden entstehen.