Die sieben A
Bei 10 bis 15 Prozent der Patienten ist hoher Blutdruck schwierig zu behandeln.
Es gibt eine Reihe von ursächlichen Faktoren, die man mit
Medikamenten kaum beeinflussen kann. Man nennt sie die «A».
- A wie Adhärenz: Wird ein Medikament überhaupt verschrieben und zuverlässig eingenommen?
- A wie Adipositas: 5 Kilo weniger senkt den Blutdruck um 4 bis 8 Messeinheiten.
- A wie Alkohol: Täglicher Alkoholkonsum kann ein Grund sein, weshalb der Blutdruck nicht gesenkt werden kann.
- A wie Apnoe: Schlafapnoe geht typischerweise mit schlecht behandelbarem Bluthochdruck einher. Gezielt nach Tagesmüdigkeit und nächtlichen Atempausen fragen.
- A wie Aldosteron: Bei sehr hartnäckig einstellbarem Blutdruck muss man auch an eine Überproduktion dieses Hormons denken.
- A wie andere Ursachen: verengte Nierenarterien, hormonelle Störungen. Eine 24-Stunden-Blutdruckmessung erhärtet den Verdacht.
- A wie andere Begleitumstände: Andere Medikamente, hoher Salzkonsum, starke psychische Belastungen. In solchen Fällen kommt man nicht darum herum, Zeit für die Abklärung zu investieren und die verschiedenen Wirkstoffe einzeln oder in Kombination auszuprobieren.
Drucken06.07.2009






