Menopause und Gesundheit
Rascher Abfall der Östrogene nach der letzten Mens bringt Risiken.
Stoffwechsel und Gewicht Im Klimakterium verlangsamt sich der Stoffwechsel, der Energieverbrauch sinkt. Das Risiko für Übergewicht und Diabetes steigt rapide an, wenn die körperliche Aktivität
zu kurz kommt.
Herz-Kreislauf-System
Solange eine Frau Östrogene hat, ist ihr Herzinfarktrisiko verhältnismässig tief. Nach der Menopause schnellt es rasch auf das Niveau der Männer. Risikofaktoren wie Rauchen, Bewegungsarmut, Übergewicht, Bluthochdruck und erhöhtes Cholesterin sind in dieser Lebensphase besonders gut im Auge zu behalten.
Osteoporose
Wenn der schützende Effekt der Östrogene entfällt, können die Knochen innert kurzer Zeit viel von ihrer Substanz verlieren. Eine Knochendichtemessung zeigt auf, wie es um den Knochenstoffwechsel steht und wie hoch das Osteoporose-Risiko ist.
Lebensqualität
Eine beträchtliche Anzahl Frauen leidet stark unter dem Abfall der weiblichen Hormone. Schon allein deshalb stellt sich die Frage nach einer Hormontherapie. Nach den Kontroversen der letzten Jahre hat die internationale Menopausengesellschaft folgende Leitlinien aufgestellt:
- Die Hormontherapie ist und bleibt die effektivste Behandlung zur Linderung beziehungsweise Beseitigung klimakterischer Beschwerden.
- Jede Hormontherapie benötigt einen klaren Grund.
- Jede Hormontherapie muss individuell abgeklärt werden.
- Es soll die niedrigste therapeutisch wirksame Dosis gewählt werden.
- Wenn eine Hormonbehandlung, dann früh, um Herz und Knochen optimal zu schützen. Wenn die Behandlung zu spät begonnen wird, kippt das Nutzen-Risiko-Verhältnis.
- Transdermales Östrogen in Salben oder Pflastern geht mit einem viel geringeren Thromboserisiko einher als orale Präparate.
- Natürliches Progesteron im Kombination mit Östrogenen verursacht kein erhöhtes Brustkrebsrisiko.
- Neue Daten zeigen, dass die meisten Frauen bei klarer Indikationsstellung von einer Hormonersatztherapie profitieren.
Weiterführende Links
Elisabeth Zölch, nach den Tränen kam die Liebe, Artikel aus Heft VII
