Übergewicht und Testosteron

Eine gute Nachricht für alle Männer, die in Form bleiben und ihr Gewicht halten können. Das Testosteron sinkt nicht automatisch, wenn ein Mann älter wird. Wer schlank bleibt, dessen wichtigstes Hormon bleibt gleich. Das ist das Ergebnis einer Europäischen Querschnittsstudie, in der kein altersabhängiger Abfall des Testosteron festgestellt werden konnte.

Aber nun kommt’s dick: Eine der grössten Risiken für einen Abfall des männlichen Sexualhormons ist ein zunehmender Bauchumfang beim Älterwerden. Die Beschwerden, die mit dem Testosteron-Rückgang zusammen hängen, setzen bei unterschiedlichen Hormonkonzentrationen ein. Zuerst macht sich der Hormonabfall bei der Libido bemerkbar. Erst danach kommt es zu depressiven Symptomen, Schlafstörungen, Hitzewallungen und erektiler Dysfunktion. Sinkt die Testosteron-Konzentration weiter, ist sogar das Sterberisiko erhöht.

Bestehen Übergewicht, Diabetes, hoher Blutdruck und Fettstoffwechselstörungen wie eine erhöhtes Cholesterin, das heisst, liegt ein metabolisches Syndrom vor, muss das Testosteron untersucht werden. Weil das metabolische Syndrom in der Bevölkerung immer häufiger wird, ist mit einer starken Zunahme von so genannt hypogonaden Männern zu rechnen, das heisst solche mit ungenügender Testosteron-Produktion.

Erweisen sich die Testosteron-Konzentrationen als zu niedrig, muss wie bei der Frau eine Hormonersatzbehandlung in Erwägung gezogen werden. Die Studien zeigen, dass Ernährungsumstellung und mehr Bewegung allein Gewicht und Bauchumfang viel weniger reduzieren können als wenn gleichzeitig der Hormonmangel behandelt wird. In der Testosteron-Gruppe sinkt zudem der Blutzuckerlangzeitwert HbA1c viel stärker als in der Gruppe ohne Hormonersatz. Langzeitstudien mit über 1000 Teilnehmern zeigen, dass es unter Testosteron-Therapie zu keiner Zunahme von Prostatakrebs kommt. Auch der so genannte PSA-Wert verändert sich nicht.